孕24周肚子疼可能是子宫增大、假性宫缩、先兆早产等因素造成。
1、子宫增大在怀孕期间女性的子宫或逐渐的增大，这些增大的子宫也会对腹部造成一定的牵拉性、伴随着疼痛的现象，这是一种正常的生理现象，不需要治疗。
2、假性宫缩假性宫缩也会造成女性的子宫出现手术的情况，这样对会子宫壁造成一定的刺激性，短时间内出现疼痛。
3、先兆早产先兆早产在发生的时候会导致患者出现下腹部疼痛，甚至还会伴随着阴道流血，需要在医生的指导下选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。
以上是常见原因，也可能和食管裂孔疝有一定的关系，需要对症治疗。
